Когда стандартная пломба уже не способна обеспечить надёжное восстановление зуба, стоматолог рассматривает альтернативные методы лечения. В ряде ситуаций зуб всё ещё удаётся сохранить: тогда специалист работает с уцелевшим корнем и восстанавливает верхнюю часть. Если же корень не подлежит реставрации либо зуб отсутствует полностью, речь идёт об установке импланта. Именно здесь пациенты нередко смешивают два схожих по звучанию, но принципиально разных понятия: штифт и имплант. Внешне названия похожи, однако конструкции выполняют разные функции. Разберём, в чём принципиальная разница между этими решениями и в каких ситуациях применяется каждое из них.
Что такое штифт и имплан
Ключевой момент — это разные устройства, решающие различные клинические задачи. Поясним, что представляет собой зубной штифт, а что — имплант, и чем они отличаются.
Штифт — это вспомогательный элемент, который закрепляется в предварительно подготовленном канале корня после эндодонтического вмешательства. Его применяют, когда нервно-сосудистый пучок уже удалён, а каналы запломбированы. При этом верхняя часть зуба разрушена настолько, что обычной пломбы или реставрации уже не хватает для полноценного восстановления. Штифт служит удерживающей основой для культи, на которую затем фиксируется коронка или реставрация.
Имплант — это искусственный корень, который вживляется в костную ткань челюсти. Сам по себе имплантат не является полноценным зубом — видимая часть восстанавливается отдельно, для чего устанавливается протез.
Когда показан штифт
Главное условие — корень способен выступать опорой для реставрации. До начала лечения врач оценивает качество пломбировки каналов, наличие воспалительного процесса у верхушки, толщину стенок, отсутствие трещин, предполагаемую жевательную нагрузку и возможность сформировать нормальную культю под коронку.
Штифт устанавливается в следующих случаях:
- верхняя часть зуба сильно разрушена, но корень цел и пригоден для восстановления;
- зуб планируется задействовать как опору для мостовидного протеза;
- после терапии пульпита или периодонтита собственных тканей зуба осталось мало.
Когда показан имплант
Имплант — это не усовершенствованная версия штифта, а принципиально иная конструкция. Его выбирают, если:
- зуб отсутствует полностью;
- корень зуба разрушен и не подлежит восстановлению;
- пациент не желает обтачивать здоровые соседние зубы под мост;
- необходимо вернуть функцию и эстетику, максимально приближенные к натуральному зубу.
Материалы для штифтов и имплантов
Оба типа конструкций биосовместимы, однако требования к ним различаются. Штифт функционирует внутри корня и удерживает культю. Имплант же должен срастись с костью, чтобы выдерживать жевательные нагрузки.
По материалу штифты подразделяются на:
- Металлические — отличаются высокой прочностью, но жёстче зубных тканей. При установке в зоне улыбки могут ухудшать эстетику из-за металлического оттенка.
- Стекловолоконные — по упругости приближены к естественным тканям зуба, выглядят лучше металлических, поэтому предпочтительны для передних зубов.
- Керамические — эстетичные, однако более жёсткие, что делает их менее удобными с точки зрения биомеханики.
- Углеродоволоконные — из-за тёмного цвета и появления более эстетичных стекловолоконных аналогов применяются реже, особенно во фронтальной зоне.
Основной материал имплантов — титан и его сплавы. Они хорошо изучены и надёжно срастаются с костью. Реже используются циркониевые системы, поскольку их изученность ниже. Диоксид циркония имеет белый цвет, что даёт преимущество в зоне улыбки, особенно при тонкой десне.
Как устанавливают штифт
При установке штифта десна не разрезается. Специалист работает внутри корневого канала и верхней части зуба, уделяя внимание стерильности.
Этапы процедуры:
- Врач изучает снимок, оценивает качество пломбировки каналов, состояние тканей вокруг корня, толщину стенок, степень разрушения и будущую нагрузку.
- Корневой канал обрабатывается антисептиком и подготавливается под установку.
- Штифт фиксируется в канале. Если выбрана стекловолоконная модель, её закрепляют адгезивными системами и композитными цементами.
- После фиксации штифта восстанавливается культя, а затем устанавливается коронка.
Как устанавливают имплант
Установка импланта — это хирургическая операция, проводимая по определённому протоколу, в несколько этапов.
- Подготовка и диагностика. Назначаются панорамный снимок, компьютерная томография, проводится цифровое моделирование. При необходимости пациент направляется к другим специалистам для лечения кариеса или воспаления дёсен.
- Хирургический этап. Десна разрезается, в кости формируется ложе, куда помещается имплант. Дальнейшие действия зависят от выбранного протокола: например, имплант закрывают заглушкой, а десну ушивают. Приживление искусственного корня занимает около 3–6 месяцев.
- Установка формирователя десны. Десна снова разрезается, заглушка убирается, ставится формирователь для создания эстетичного контура десны.
- Протезирование. Формирователь снимается, затем фиксируются абатмент и постоянная коронка.
Операция проводится под местной анестезией, поэтому болевых ощущений не возникает. Общий наркоз используется крайне редко.
Восстановление после процедур
Характер реабилитации напрямую зависит от объёма вмешательства.
После установки штифта восстановление занимает минимум времени. Пациент возвращается к обычной жизни уже на следующий день. Возможна лёгкая болезненность в течение 1–2 дней, которая легко купируется обезболивающими. Восстановленным зубом не следует грызть орехи, сухари, семечки, лёд и прочие твёрдые продукты.
После имплантации период восстановления более длительный. В первые дни возможны отёк и боль в области вмешательства. Для облегчения состояния применяются холодные компрессы и назначенные препараты. Гигиена полости рта меняется: зубы чистятся бережно, не затрагивая швы. Пища в первое время должна быть жидкой и тёплой, рацион расширяется постепенно.
Плюсы и минусы штифтов
Штифт даёт возможность сохранить зуб, который без дополнительной опоры восстановить нельзя. Решение принимается врачом после оценки всех показаний и противопоказаний.
Преимущества штифта:
- лечение занимает меньше времени, чем имплантация;
- удаётся сохранить собственный корень зуба;
- стоимость ниже, чем у импланта;
- процедура менее травматична.
Недостатки штифта:
- штифт не укрепляет корень, а лишь помогает удерживать реставрацию или культю;
- срок службы сложно прогнозировать;
- существует риск перелома корня или перфорации его стенок;
- при неудачном исходе зуб удаляют, после чего рассматривают имплантацию или мост с опорой на соседние зубы.
Плюсы и минусы имплантов
Имплантация позволяет полноценно заменить утраченный зуб.
Преимущества импланта:
- полностью замещает зубной корень;
- не требует обточки соседних зубов;
- замедляет атрофию костной ткани;
- при должном уходе служит десятилетиями;
- обеспечивает комфорт и высокую эстетику.
Недостатки импланта:
- лечение растягивается на несколько месяцев;
- требуется хирургическое вмешательство;
- более высокая стоимость;
- существуют противопоказания.
Срок службы штифта и импланта
У штифта нет универсального срока службы. Если корень крепкий, каналы качественно пролечены, зубных тканей достаточно, нагрузка распределяется равномерно, а пациент тщательно ухаживает за полостью рта, восстановленный зуб способен прослужить долго. При тонких стенках, скрытой трещине, воспалении или перегрузке зуб может разрушиться быстро.
Подавляющее большинство имплантов успешно приживаются в костной ткани. При соблюдении рекомендаций врача и правильной гигиене искусственный корень служит десятилетиями. Некоторые производители предоставляют многолетнюю или даже пожизненную гарантию на свои системы.
Коронки со временем изнашиваются — в среднем их заменяют каждые 10–15 лет.
Штифт и имплант решают разные задачи: первый помогает сохранить и восстановить собственный зуб, второй полностью заменяет утраченный. Выбор зависит от конкретной клинической ситуации, и окончательное решение стоматолог принимает на основании диагностики.
И да, установить зубной имплант в Минске можно в стоматологической клинике “Эстетик Смайл” по адресу: г. Минск ул.Железнодорожная 44, ст.м. Грушевка.