Вопреки тому, что принято считать, утрата даже одного зуба выходит далеко за рамки эстетического дефекта. Со временем прикус начинает меняться, соседние зубы постепенно смещаются и наклоняются, а жевательная нагрузка распределяется неправильно. У части пациентов на фоне таких изменений появляются боли и щелчки в височно-нижнечелюстном суставе. Из-за трудностей с пережевыванием пищи в ежедневном рационе становится меньше твердых продуктов, богатых клетчаткой, что со временем негативно сказывается на пищеварительной системе.
Однако утраченные зубы вполне реально вернуть. Какой именно вариант протезирования окажется оптимальным в конкретной ситуации, зависит от множества факторов: состояния костной ткани и десен, числа отсутствующих зубов, общего состояния здоровья, финансовых возможностей и личных ожиданий пациента. В этой статье мы рассмотрим основные разновидности протезов, их достоинства и недостатки, а также поможем разобраться, как сделать правильный выбор, чтобы результат лечения полностью оправдал ожидания.
Основные типы зубного протезирования
Все протезные конструкции принято разделять на три категории: съемные, несъемные и комбинированные. Каждый из этих типов имеет свои показания, преимущества и ограничения.
Съемные протезы
Съемные конструкции остаются востребованным решением при отсутствии нескольких или даже всех зубов. Сюда относятся акриловые и иные пластмассовые изделия, а также более сложные системы — бюгельные и телескопические. Такие протезы легко снимать для чистки, а для их установки не требуется хирургическое вмешательство.
Период привыкания обычно занимает от нескольких дней до двух недель. В это время конструкция может ощущаться как чужеродный предмет во рту, причинять неудобство и натирать слизистую. Кроме того, съемный протез требует особого ухода: его необходимо регулярно чистить, замачивать в специальных растворах и периодически отдавать на перебазировку для улучшения прилегания к деснам.
После удаления зубов костная ткань челюсти со временем теряет свой объем — это вполне естественный процесс. Съемный протез не способен передавать кости полноценную жевательную нагрузку, из-за чего атрофия костной ткани продолжается. В результате со временем конструкция теряет устойчивость и начинает плохо держаться во рту.
Несъемные протезы
К данной группе относятся коронки и мостовидные протезы. Различие между ними заключается в том, что коронка восстанавливает сильно разрушенный, но сохраненный зуб, тогда как мост заменяет один или несколько отсутствующих зубов, опираясь на соседние. Для установки моста здоровые опорные зубы приходится обтачивать — это основной минус метода. Зато внешний вид получается естественным, а уход за такими конструкциями не отличается от ухода за собственными зубами. Материалы для протезов могут быть различными: металлокерамика, диоксид циркония или современные керамические композиты. Они различаются по эстетическим свойствам, прочности, цене и другим параметрам.
Комбинированное протезирование
Такие конструкции объединяют элементы съемного и несъемного протезирования. Чаще всего это съемный протез, который фиксируется на имплантах или специально подготовленных зубах. Подобные системы бывают разнообразными: например, бюгельный протез с замковым креплением или мост на имплантах с локаторами либо баровой системой.
В таких вариантах протез остается съемным, однако фиксация становится значительно более надежной. Жевать и разговаривать с ним заметно удобнее по сравнению с обычными съемными конструкциями.
Протезирование с опорой на импланты
При имплантации в костную ткань челюсти вживляется титановый стержень, который выполняет роль корня зуба. Сразу же либо после полного приживления на него устанавливается коронка. Это наиболее физиологичный способ восстановления: нагрузка передается на кость, что помогает сохранять ее объем, а соседние зубы остаются совершенно нетронутыми.
Благодаря имплантации можно восстановить весь зубной ряд. Один из самых изученных протоколов — All-on-4. В этом случае четыре импланта устанавливаются под определенными углами, после чего на них закрепляется несъемный протез на всю челюсть. Пациент воспринимает такую конструкцию как собственные «новые зубы», которые не нужно вынимать. Уход за ними аналогичен уходу за другими несъемными протезами.
Современное цифровое планирование позволяет заранее оценить объем костной ткани, смоделировать расположение имплантов и определить параметры будущего протеза еще до начала лечения. На основе 3D-модели челюсти создаются хирургические шаблоны, которые повышают точность установки. Операция выполняется под местной анестезией. Большинство пациентов возвращаются к обычной жизни уже через несколько дней. Приживление имплантов занимает от трех до шести месяцев. Хотя имплантация требует больше времени и средств, многие пациенты считают ее оптимальным способом замены разрушенных зубов благодаря долговечности и комфорту.
Как подобрать лучший метод протезирования
1.Оценка состояния зубов и десен
Если у вас сохранились здоровые опорные зубы и достаточный объем костной ткани, врач может предложить как мост, так и имплантацию. При полном отсутствии зубов или выраженной атрофии кости чаще рассматриваются съемные конструкции. Протезы на имплантах фиксируются во рту гораздо лучше и стабильнее при пережевывании, однако при сильном дефиците кости перед установкой потребуется костная пластика. Для выбора подходящего варианта необходимо пройти полное обследование: компьютерную томографию челюсти, оценку прикуса и состояния десен. На основании этих данных ортопед и хирург совместно разработают безопасный план лечения.
2.Учет бюджета и срока службы
Съемные протезы — самый доступный по цене вариант, но их средний срок службы составляет 3–7 лет. На долговечность сильно влияет скорость изменения формы челюсти. Мосты из металлокерамики при должном уходе служат 7–10 лет, циркониевые — до 15 лет. Несъемные конструкции на имплантах требуют значительных первоначальных вложений, но могут прослужить 20 лет и дольше. В долгосрочной перспективе такой вариант нередко оказывается более выгодным.
Сравнение популярных видов протезирования
Съемные протезы привлекают невысокой ценой и отсутствием операции, однако в период адаптации могут натирать слизистую, шататься при жевании и не предотвращают атрофию кости.
Мостовидные конструкции выглядят естественно и не требуют снятия, но для их установки приходится обтачивать здоровые соседние зубы. Срок службы зависит от состояния опорных зубов, гигиены и используемого материала.
Имплантация — самое долговечное и физиологичное решение. Она сохраняет кость, не затрагивает соседние зубы и дает максимальный комфорт, но требует операции и значительных стартовых затрат.
Комбинированные системы, например протезы на имплантах с замковой фиксацией, обеспечивают лучшую стабильность по сравнению со съемными. Такой вариант выбирают, когда невозможно установить полноценную несъемную конструкцию из-за анатомических особенностей или высокой стоимости.
Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что лучше всего обратить внимание на несъемное протезирование зубов.
Кстати, его можно сделать в Минске по адресу: г. Минск ул.Железнодорожная 44, ст.м. Грушевка.