Подготовка к удалению зуба
Перед удалением обычно проводится консультация стоматологом или челюстно-лицевым хирургом. Во время консультации врач собирает подробный анамнез, включая информацию о любых лекарствах, которые человек принимает.
Некоторым людям необходимо прекратить или начать прием определенных лекарств за несколько дней до операции, в зависимости от количества удаляемых зубов, костей или того и другого.
В день операции пациент также может получить определенные лекарства.
Препараты, «разжижающие» кровь. Многие люди принимают подобные лекарства, чтобы предотвратить образование тромбов в сосудах. Эти лекарства могут привести к увеличению времени кровотечения во время операции.
Хирург-стоматолог обычно может остановить кровотечение в месте удаления путем:
- использования местных свертывающих препаратов на деснах
- заполнения лунки зуба пеной или гемостатической резорбируемой марлей
- наложения швов на лунку
Тем не менее, любой, кто принимает препараты для разжижения крови, должен сообщить об этом хирургу-стоматологу во время консультации.
Чтобы определить, следует ли человеку временно перейти на другой препарат крови или прекратить прием этого типа лекарств, хирургу могут потребоваться результаты свежего анализа крови.
Как правило, людям не нужно прекращать прием препаратов, разжижающих кровь, перед удалением зуба. Любой, кто рассматривает возможность прекращения этого лечения, должен сначала проконсультироваться со своим стоматологом или врачом, назначившим антикоагулянты или антиагреганты.
Профилактический приём антибиотиков. В некоторых случаях стоматолог может назначить антибиотики перед удалением зуба – и это абсолютно оправданная и научно обоснованная тактика. Например, показанием может быть лечение стоматологических инфекций с «отягчающими» системными проявлениями, такими как лихорадка или недомогание, наряду с местным отеком полости рта.
Зубная боль без отека не требует антибиотиков, так что самостоятельно их себе назначать не нужно. Когда ещё могут потребоваться противомикробные препараты? Когда у пациента высокий риск инфекционного эндокардита, инфекции сердечных клапанов или внутренней оболочки сердечных камер:
- протез сердечного клапана
- восстановление сердечного клапана протезным материалом в анамнезе
- трансплантат сердца со структурными аномалиями клапана
- некоторые врожденные аномалии сердца
- инфекционный эндокардит в анамнезе.
Осложнения после удаления зуба мудрости
К двум наиболее важным осложнениям после удаления зубов мудрости относятся:
Сухая лунка — это распространенное осложнение, которое возникает, когда в лунке удаленного зуба не образовался сгусток крови или образовавшийся сгусток крови был смещен. Без образования сгустка заживление затягивается. Сухая лунка обычно возникает через 5-7 дней после удаления и сопровождается болью (от тупой до умеренной или сильной) и неприятным запахом изо рта. Состояние лечится, но требуется вмешательство стоматолога, проводившего удаление. Чаще всего лекарственные средства помещаются непосредственно в лунку.
Парестезии — более редкое осложнение после удаления зубов мудрости. Ретенированные «восьмёрки» часто находятся рядом с относительно крупными нервами. В процессе экстракции нерв может быть ушиблен или повреждён иначе. Результат – онемение (парестезия) языка, губ или подбородка, которое может длиться несколько дней, недель, месяцев или даже стать постоянным.