Что лучше: удалить или лечить зуб мудрости?

Что лучше: удалить или лечить зуб мудрости?

В отличие от остальных зубов, зубы мудрости не несут функциональной нагрузки, не участвуют в процессе пережевывания пищи и по сути являются бесполезными. При отсутствии проблем с ними, например, если "восьмерка" выросла правильно и не поражена кариесом, нет научно обоснованных причин для их удаления, так как это не принесет никакой пользы для здоровья.

Выделяют несколько основных типа зубов мудрости:

1. Здоровые. Прорезываются обычно в возрасте 20-25 лет. В более позднем возрасте, когда челюсть уже полностью сформирована, их прорезывание может быть затруднено из-за плотности тканей, как костных, так и мягких, что иногда приводит к их застреванию в десне.
2. Дистопированные. Прорезываются под неправильным углом, например, с наклоном, оказывая давление на соседние зубы или на внешнюю сторону челюсти.
3. Ретинированные: Остаются непрорезавшимися, полностью или частично скрытыми в костной ткани или ткани десны. Зуб мудрости может быть одновременно ретинированным и дистопированным, то есть находиться в десне и иметь неправильное положение.

Решение о лечении или удалении ретинированного/дистопированного зуба мудрости принимается на основании нескольких факторов:

1. Вызывает ли он боль или создает ли риски для соседних зубов? Оказывает ли негативное воздействие на развитие других зубов или на прикус? Если ответ на любой из этих вопросов положительный, "восьмерку" рекомендуется удалить.
2. Может ли он помешать проведению других стоматологических процедур, таких как ортодонтическое лечение, например, выравнивание прикуса с помощью брекетов? Если ответ "да", зуб также подлежит удалению.
3. Существуют ли риски, связанные с удалением зуба мудрости? Оценить это может только хирург-стоматолог на основании рентгеновских снимков или КТ. В большинстве случаев риски минимальны.
4. Большинство стоматологов склоняются к мнению, что зуб мудрости лучше удалить, так как он не выполняет никаких полезных функций в организме.
5. Вопрос о лечении или удаление зубов мудрости, пораженных кариесом, зависит от степени разрушения. Если кариес проник в дентин или значительно повредил эмаль, рекомендуется удаление зуба. Это обусловлено несколькими причинами:
6. Доступ к "восьмеркам", особенно верхним, затруднен, что усложняет процесс лечения, включая удаление нерва, чистку каналов и восстановление зуба пломбировочными материалами.
7. Удаление зуба в большинстве случаев обходится дешевле, чем его лечение. Процедура проводится за одно-два посещения хирурга-стоматолога. Лечение осложненного кариеса может потребовать нескольких визитов.
8. "Восьмерки" не несут функциональной нагрузки и не участвуют в процессе жевания.
9. Лечение зуба мудрости проводится по стандартной схеме: рентген/КТ, обезболивание и необходимые манипуляции, такие как удаление кариозных тканей ультразвуком и пломбирование.

Преимущества удаления зубов мудрости связаны с их особенностями, отсутствием функциональной значимости и высоким риском возникновения осложнений:

1. Препятствуют нормальному росту челюсти. Японский профессор Сагау Сата, посвятивший 50 лет изучению развития зубочелюстной системы, пришел к выводу, что "восьмерки" следует удалять в молодом возрасте, чтобы предотвратить неправильное формирование челюсти и возможные проблемы с прикусом.
2. Оказывают давление на соседние зубы. Особенно дистопированные "восьмерки" могут смещать впереди стоящие зубы, вызывая скученность передних зубов и дефекты прикуса.
3. Разрушают "семерки". "Восьмерки", расположенные в непосредственной близости к "семеркам", могут разрушать их эмаль и костную ткань, что может привести к потере обоих зубов.
4. Деформируют височно-нижнечелюстной сустав. Прорезывание "восьмерок" после 20 лет, при недостатке места в челюсти, может привести к их неправильному положению и, как следствие, к дискомфорту, вызванному давлением на челюстной сустав, такому как хруст и щелчки.
5. Изменяют прикус. Перед установкой брекетов и другим ортодонтическим лечением часто удаляют зубы мудрости, так как их прорезывание после лечения может негативно повлиять на исправленный прикус.

Зубы мудрости можно сохранить, если пациент не планирует ортодонтическое лечение, его все устраивает, "восьмерки" не беспокоят и не поражены кариесом. К недостаткам удаления зубов мудрости относятся:

1. Возможность использования здорового зуба мудрости для установки моста при отсутствии "семерки". После удаления единственным способом восстановления утраченной "семерки" становится имплантация.
2. Риск возникновения осложнений после удаления, которые будут рассмотрены ниже.

Удаление зуба мудрости с кариесом рекомендуется в следующих случаях:

1. Если зуб расположен на верхней челюсти, доступ к которой затруднен по сравнению с нижними молярами.
2. Если кариес достиг пульпы или зуб сильно разрушен, восстанавливать его нецелесообразно.
3. Если на противоположной челюсти отсутствует "восьмерка".
4. При отсутствии кариеса удаление зуба мудрости рекомендуется в следующих случаях:
5. Если зуб дистопированный или ретинированный.
6. Если планируется ортодонтическое лечение.

В заключение, решение о лечении или удалении зуба мудрости принимает стоматолог-хирург на основании осмотра пациента, результатов КТ и анализа клинической ситуации. Только после тщательной оценки врач может определить наиболее подходящий вариант лечения.